تحقیقات جدید مرکز جامع سرطان سیلوستر در دانشکده پزشکی میلر دانشگاه میامی نشان می‌دهد که سن بیولوژیکی افراد، می‌تواند در پیش‌بینی افراد مستعد به پولیپ‌های روده بزرگ موثر باشد، این پولیپ‌ها یک عامل خطر شناخته‌شده برای سرطان روده ی بزرگ یا همان سرطان کلورکتال هستند . سن بیولوژیکی افراد، می‌تواند بیشتر از سن تقویمی آنها باشد که به این وضعیت پیری تسریع‌شده گفته می‌شود. یافته‌های این تحقیق، که در مجله Cancer Prevention Research منتشر شده است، ارتباط پیری تسریع‌شده را با افزایش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال در سنین پایین مرتبط می‌کند و نشان می‌دهد افرادی که سریع‌تر از سن واقعی خود پیر می‌شوند می‌توانند از غربالگری زودهنگام سرطان روده بزرگ بهره‌مند شوند. تشخیص زودهنگام این بیماری، سبب انتخاب روش درمانی مناسب‌تر و پاسخ به درمان بهتر خواهد شد.
برخلاف سن تقویمی که صرفاً تعداد سال‌های زندگی را می‌شمارد، سن بیولوژیکی بر اساس شاخص‌های فیزیولوژیکی است که تأثیر ژنتیک، انتخاب‌های سبک زندگی و عوامل محیطی را نشان می‌دهند .این سن از طریق تحلیل‌های پیشرفته DNA تعیین می‌شود.
دکتر شریا کومار، محقق سرطان روده بزرگ در سیلوستر و نویسنده ارشد و مسئول این مطالعه، در این‌باره توضیح داد: «سن بیولوژیکی یک مفهوم جالب است و به ایده‌ی پیر شدن تسریع شده اشاره دارد، زمانی که سن بیولوژیکی شما از سن تقویمی شما بیشتر است.» به عنوان مثال، اگر فردی ۵۰ ساله باشد، اما سن بیولوژیکی او ۵۵ باشد، این پنج سال پیر شدن تسریع شده می‌تواند در عملکرد کلی بدن او بازتاب یابد.
او ادامه داد: «این امر ممکن است یک امر نظری و تئوری به حساب بیاید، اما در واقع، نشان داده شده که پیر شدن تسریع شده، پیش‌بینی‌کننده زمان مرگ و حتی چندین نوع سرطان است.» کومار افزود که این خط تحقیقات، به یک حوزه در حال رشد در اپی‌ژنتیک اشاره دارد که به بررسی مکانیسم‌های عملکرد ضعیف سلول‌ها می‌پردازد.
افزایش نرخ سرطان در جوانان
نرخ سرطان کولورکتال در افراد زیر ۵۰ سال، که به آن سرطان کولورکتال زودرس می‌گویند، در حال افزایش است. بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا، از سال ۲۰۱۱، این نرخ سالانه ۲٪ در افراد زیر ۵۰ سال افزایش یافته است. بنابراین، محققان در تلاشند تا بهترین سن برای شروع غربالگری سرطان روده بزرگ را تعیین کنند. کمیته خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) سن شروع غربالگری را از ۵۰ به ۴۵ سال کاهش داده است.
با این حال، دکتر کومار اشاره کرد که این تغییر ممکن است به طور کامل مشکل را حل نکند، زیرا بر اساس آخرین آمار موسسه ملی سرطان، نیمی از موارد سرطان کولورکتال زودرس در افراد زیر ۴۵ سال رخ می‌دهد.
روش‌های غربالگری
در حال حاضر چندین روش برای غربالگری سرطان روده بزرگ وجود دارد، از جمله آزمایش نمونه مدفوع که در خانه قابل انجام است و تنها نمونه به آزمایشگاه تحویل داده می‌شود، اما کولونوسکوپی، که یک روش تهاجمی‌تر است و نیاز به بیهوشی در مراکز پزشکی دارد، همچنان استاندارد طلایی محسوب می‌شود. در طول کولونوسکوپی، پزشک می‌تواند پولیپ‌ها را شناسایی و حذف کند. در واقع پولیپ‌ها، رشد بافت‌های نرمی هستند که می‌توانند منجر به سرطان شوند. پولیپ‌ها شایع هستند و حدود ۲۰٪ تا ۳۰٪ از افراد بزرگسال را تحت تأثیر قرار می‌دهند، و حذف آنها در طول کولونوسکوپی می‌تواند از سرطان روده بزرگ جلوگیری کند.
کومار گفت:«به نظر من، آنچه در مورد فرصت پیشگیری از سرطان کولورکتال واقعاً هیجان‌انگیز است، این است که ما یک تاکتیک پیشگیری واضح و شفاف داریم. کولونوسکوپی نه تنها تشخیص زودهنگام است، بلکه پیشگیری از سرطان نیز محسوب می‌شود».
تحلیل سن بیولوژیکی
برخی از عواملی که خطر ابتلا به سرطان کولورکتال زودرس را افزایش می‌دهند، سن بیولوژیکی را نیز بالا می‌برند. این عوامل شامل چاقی، سیگار کشیدن، مصرف الکل و سایر عادات سبک زندگی هستند.
برای این مطالعه، دکتر کومار و همکارانش چلو براون و ماریا یو، سن بیولوژیکی را به عنوان یک عامل خطر برای سرطان روده بزرگ در افرادی که زیر ۵۰ سال سن داشتند و در حال انجام کولونوسکوپی بودند، بررسی کردند. تیم آنها سن بیولوژیکی بیماران را از طریق تجزیه و تحلیل دقیق DNA نمونه‌های خون ارزیابی کرد و آن را با نتایج کولونوسکوپی مقایسه نمود.
آنها دریافتند که هر سال پیر شدن تسریع شده با افزایش ۱۶ درصدی خطر ابتلا به پولیپ‌ها ارتباط دارد. جالب این‌که در این مطالعه هیچ ارتباطی میان عوامل دیگری مانند شاخص توده بدنی (BMI) و تاریخچه سیگار کشیدن با خطر ابتلا به پولیپ‌ها یافت نشد. اما آنها متوجه شدند که جنسیت مهم‌ترین عامل خطر برای ابتلا به پولیپ‌ها است
دکتر کومار توضیح داد: «در حالی که من فکر می‌کنم پیدا کردن سن بیولوژیکی جالب است و شاید هیجان‌انگیز باشد، اما مهم‌ترین عامل خطر برای داشتن پولیپ‌های پیش‌سرطانی، همچنان جنسیت مردانه است.» او ادامه داد: «در حالی که ما همچنان به بررسی سن بیولوژیکی و سایر عوامل خطر می‌پردازیم، باید ارزیابی کنیم که چرا جنسیت چنین تفاوتی در خطر دارد».
نکات کلیدی
نویسندگان مطالعه معتقدند که غربالگری مبتنی بر ریسک سرطان روده بزرگ با تمرکز بر افرادی که پیر شدن تسریع شده دارند، می‌تواند نتایج مفیدی به همراه داشته باشد. دکتر کومار توضیح داد: «اگر بتوانیم مدلی عملی توسعه دهیم که افراد پرخطر را شناسایی کرده و آنها را تحت کولونوسکوپی قرار دهیم، می‌توانیم از ابتلای آنها به سرطان پیشگیری کنیم».
دکتر کومار توضیح داد: «اگر بتوانیم مدلی عملی توسعه دهیم که افراد پرخطر را شناسایی کرده و آنها را تحت کولونوسکوپی قرار دهیم، می‌توانیم از ابتلای آنها به سرطان پیشگیری کنیم». این موضوع بسیار قابل توجه است که چندین مطالعه، از جمله مطالعه ما، نشان داده‌اند که سن بیولوژیکی اطلاعات سلامت متمایزی ارائه می‌دهد و این می‌تواند به ما در پیشگیری از سرطان کمک کند».
منبع: https://aacrjournals.org/cancerpreventionresearch/article-abstract/18/2/57/751200/Biological-Age-Acceleration-and-Colonic-Polyps-in
